嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的临床研究(88例近期结果报告)

摘要

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)也称LouGehrig病,是一种进行性加重的神经退行性致死性疾病,主要特征是脊髓前角和脑干下组颅神经的运动核退变、皮质脊髓束或皮质脑干束的部分运动传导阻滞或脱髓鞘而累及脑干、肢体和呼吸功能.目前临床没有有效治疗方法,仅力鲁唑(riluzole)能使患者延长3个月寿命,但不能改善症状或逆转进行性恶化的趋向.嗅鞘细胞移植在脊髓损伤的基础研究和临床试验治疗中均被证明有帮助脊髓功能恢复的作用,其机制除轴突再生和髓鞘化修复外,可能是嗅鞘细胞分泌的各种神经营养因子,改变了移植病变部位的局部环境.ALS病因及病变机理人们不甚了解,但最终导致运动神经元凋亡和侧索损害的因素必定与局部有害环境有关.因此嗅鞘细胞移植有可能通过改变ALS病变的局部环境,从而延缓、阻止或逆转神经元凋亡和侧索损害.本文进行了嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化的临床试验,探讨其是否安全可行和能否在临床上达到帮助患者延缓、阻止或逆转该病病情的恶化趋势.