高原地区心脏直视手术后急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

摘要

急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)是多系统脏器功能衰竭(MSOF)肺衰竭表现之一,心脏直视手术后ARDS是体外循环(CPR)后广泛肺泡毛细血管损害而所致的一种急性呼吸衰竭.以进行性呼吸困难和严重低氧血症为特征.在多数病例中往往同时伴发多器官功能衰竭.许多作者认为ARDS即多系统脏器功能衰竭(Multiplesystemsorganfailure,MSOF)肺衰竭表现之一.MSOF常与体外循环后全身炎症反应综合征(Systemicinflamatoryresponsesyndrome,SIRS)有关.过去ARDS的预后恶劣,死亡率可高达80～100﹪.近年来采用呼吸机加用PEEP治疗ARDS,死于缺氧性呼吸衰竭明显减少,而死于多脏器功能衰竭占大多数.本文探讨高原地区心脏直视手术后急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗。