脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效观察及作用机制探索

摘要

目的：观察脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效,探讨脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水作用的可能机制.rn 方法：结合诊断标准及排除标准选择肝硬化难治性腹水住院病人60例.按照随机配对的原则用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组予反复大量放腹水加输注白蛋白、卧床休息、限盐限水、利尿、保肝支持、乙肝肝硬化予抗病毒治疗、并发自发性腹膜炎用抗生素.治疗组在对照组基础上加用脐透消臌贴.统计分析治疗组和对照组治疗前后的一般情况、血肾素、血管紧张素、醛固酮水平、Dpv、Dsv、肝功能、血常规结果,以观察脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水的疗效影响,分析其作用机制.rn 结果：①脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水在腹水消退及复发、24小时尿量、腹胀、乏力、胃纳改善方面有较好疗效,且优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);②对Dpv和Dsv有缩小作用,且在Dpv改善方面优于对照组(P＜0.05);③对血PRA、Angn、ALD水平有抑制作用,且优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);(④对ALT、AST、ALB、TBIL、有改善作用(P＜0.01,P＜0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);(⑤对WBC、RBC、PLT有改善作用,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：①中药脐透消臌贴能改善肝硬化难治性腹水量及复发、24小时尿量及腹胀、乏力、胃纳等临床症状;②脐透消臌贴对肝硬化难治性腹水治疗有效的机制跟降低门脉高压、调节肾素——血管紧张素——醛固酮水平有关;③脐透消臌贴治疗过程中未见明显副作用,对肝功能、血常规无损害作用,并有改善作用.