高压氧治疗气栓症10例成功报告

摘要

本报告应用高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)救治气栓症10例,均获成功,这些病例系常压情况下发生的医源性气栓症.减压病、气栓症在海难、空难以及潜水、沉箱、深井、隧道、地下铁、盾构作业等等诸多有气压改变的环境中发生灾害性事故时,则会有更多的发生.在抢救治疗中,可以引此为参照和借鉴,加以应用.指出一经确诊气体栓塞，即行高压氧治疗;对在潜水及其他高气压作业环境中因减压不当导致的减压病的治疗，应按照“我国空气潜水减压病加压治疗表”施治。至于对常压下发生的医源性气栓症，根据临床实践可选用3ATA高压氧治疗，这一方案简明，所需的治疗时间紧凑，收效也迅速，对临床上体质虚弱的病员及一般体质的陪舱医护人员较易耐受，更为安全。在治疗中观察到，3ATA条件下间歇吸氧的第二阶段，急性肺栓塞的一系列症状即告缓解或消失，确有“压到病除”的功效;应采用高压氧为主的综合治疗，做好对症处理;高压氧对气栓症的疗效确切而快速。但对脑气栓患者，虽然高压氧使气泡消除，但对气栓引起的脑组织缺血缺氧性损害的修复，尚需一个过程。因此，应继续治疗多次，乃至1-2个疗程，以期彻底根治神经系统后遗损害;对气栓症患者，应取头低足高位;首次高压氧治疗完毕后，应留察24小时，以观后效。气栓症是高压氧治疗的绝对适应证。关键要应用好，弓箭再好，没有好的弓箭手，也是枉然。因此一定要慎密地制订好治疗方案，加以认真施治。