从“火郁证”论治抑郁障碍伴失眠初探

摘要

目的：火郁,是指阳气郁遏不达所导致的一类特殊火热病理现象.本文通过火郁证对抑郁障碍伴失眠的辨证论治及治法方药分析得出,初步探讨从"火郁"论治抑郁障碍伴失眠的理论依据及临床应用.rn 方法：火郁证其核心内容就是强调治疗的因势利导.而抑郁障碍伴失眠多由情志变化引起,情志不遂,肝失疏泄,初则气机郁结,若日久则可见气郁化火,更甚者气滞血瘀.故纵观病机,无非气血失衡,从心、肝入手,舒畅气机,即为"火郁发之".火郁的治疗,宜因势利导,宣畅气机,使其外达.临床上抑郁障碍伴失眠多为内伤火郁,常见的几种治法为疏肝泻火、清心泻火、升散阴火、化瘀逐热和涤痰泻火.升降散其辨证运用的关键是气机失调,只要是气机失调,无论虚实寒热,都可以运用升降散加减来调节脏腑气机,恢复阴阳气血平衡.rn 结果：临床上抑郁障碍伴失眠多为内伤火郁,"火郁发之"就是因势利导,通过宣发郁热,透邪外出,以达到气机开合升降协调,恢复阴平阳秘,为其核心治法.火郁的治法,宜因势利导,宣畅气机,使其外达.气机失调者,无论虚实寒热,都可以运用升降散加减来调节脏腑气机,因此,升降散为火郁证的主方之一.rn 结论：抑郁障碍伴失眠者,"火郁发之"为其核心治法.升降散为其主方.