原发性中枢神经系统淋巴瘤多模态MRI与病理学对照分析

摘要

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)多模态MRI与病理学基础,以提高对该病诊断的准确性.rn 方法:回顾性分析15例经病理证实为PCNSL的MRI特征与病理资料进行对照分析.rn 结果:15例均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞性14例,T细胞性1例.单发9例,多发6例;共检出24个病灶.病灶好发于幕上(22个),主要分布于深部脑白质等近中线部位,幕下少见.MRI平扫病灶T1WI多呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)多呈等或稍高信号.瘤周水肿轻度9个,中度7个,中度6个,位于侧脑室和脑膜各1 个病灶周围无水肿.增强扫描24个病灶实质成分均呈团块状、结节状或环形均匀明显强化,其中4个病灶囊变坏死区无强化,10个病灶出现“缺口征”,7个病灶出现“尖角征”,3个病灶累及胼胝体出现“蝶翼征”,具有特征性.15例行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现为病灶实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰中度降低、肌酸(C)峰轻度降低,胆碱(Cho)峰显著升高,并可见高耸的脂质(Lip)峰,具有特征性.rn 结论：PCNSL的病理学基础决定其MRI表现有一定特征性,结合DWI、MRS等多模态功能成像手段,有助于提高该病诊断准确性和鉴别诊断能力.