fMRI对颞叶癫痫患者工作记忆功能的初步研究

摘要

目的:通过使用fMRI技术,以参数性数字2-back WM为目标任务,探讨TLE患者WM的神经学基础,为研究WM功能可塑性与重组性提供影像学依据.rn 材料与方法:选取15例经临床手术病理证实为TLE的患者以及15例健康志愿者进行一项参数性数字2-backWM任务,0-back作为对照任务的脑部BOLD-fMRI成像,并采集相应数据信息.采用组块设计,记忆任务和对照任务交替进行,记录受试者的反应时间和准确率.SPM5软件行功能数据预处理、统计分析和结果显示,得到脑功能激活图,分别以两侧额下回、顶下小叶、颞叶为ROI,计算LI,应用独立样本t检验和秩和检验,比较反应时间、准确率以及上述脑区激活体素和激活强度的差异.rn 结果:1、TLE患者组N-back WM任务执行行为学表现弱于正常对照组,平均反应时间延长,正确率下降.2、TLE患者组多数表现为左侧大脑半球偏侧化,正常对照组均表现为左侧大脑半球偏侧化;TLE患者左侧大脑半球偏侧化程度小于正常对照组.3、正常对照组和TLE患者组主要激活脑区均以额、顶叶为主,TLE患者组WM任务激活脑区范围、感兴趣区额下回、顶下小叶、颞叶激活体素和激活强度小于正常对照组,差异具有统计学意义.rn 结论:1、WM任务的神经学基础是由大脑皮层、皮层下结构和小脑等共同构成的分布式脑区网络,额叶在其中发挥主导作用.2、TLE患者WM相关重要脑功能区很可能有受损,揭示了TLE患者记忆认知功能改变的病理生理机制.3、对TLE患者正常侧脑区可以对病变侧脑区进行相关重要认知功能,如WM功能的代偿和重组的推断,fMRI可以提供影像学的支持依据.