射血分数保留心力衰竭的诊断及治疗

摘要

射血分数保留心力衰竭(HFPEF)又称射血分数正常心力衰竭(HENEF),既往称之为舒张性心力衰竭(DHF).HFPEF是各种心脏疾病(高血压、心肌缺血、肥厚型心肌病等)引起左室重构和/或左室肥厚,导致左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低(僵硬度增加),进而左心室舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末压增高而发生心衰的症状和体征, 心脏收缩功能大致正常、心脏舒张功能异常的临床综合征.本文介绍了射血分数保留心力衰蝎的临床表现，正常或轻度异常的左心室收缩功能，评估舒张功能的指标以及诊断流程。治疗方法包括控制高血压，控制心率，降低静脉负荷，治疗心肌缺血，运动辅助治疗以及新型药物治疗等。