自体脂肪移植在面部年轻化中的技术特点

摘要

面部老化是许多因素共同作用的结果,包括皮肤松弛,软组织下垂,容量缺失.对于不同的老化状况,应该采用不同的治疗措施.传统的面部除皱手术可以有效改善软组织松弛下垂, 但对于容量缺失所引起的上睑、颞部、 颊部的生理性凹陷没有改善作用.对于纠正容量缺失可以进行面部填充物注射,脂肪移植技术具有明显的应用优势.将自体颗粒脂肪注射于颞部、上睑、颊部的生理性凹陷区,矫正凹陷的同时,使面部轮廓柔和,有效改善了容量缺失引起的老化症状.本文重点叙述自体脂肪移植的适用人群，如何获得好的脂肪颗粒、如何收集脂肪颗粒、如何移植脂肪、如何选择供区、主要并发症及注意事项、脂肪移植术后的评价标准等方面的体会。组织移植的层次和解剖部位与组织成活率关系密切，主张多层次，多隧道的三维移植。而面部“脂肪小室”的解剖特点明确后，面部的脂肪移植必须考虑这种解剖特征。在考虑真皮、皮肤垂直韧带、表情肌的立体支架结构后，必须要从脂肪移植的精细技术方法、精细移植工具、移植的时相、供体脂肪的特质和处理等方面科学比较。目前自体脂肪移植的技术、应用相对成熟，但具体方法的统一、疗效的把握，尚需更多研究及数据的支持，以改进疗效。加强自体脂肪移植的应用基础研究，从肤浅走向深入，从零乱走向系统，从经验走向科学是自体脂肪移植的发展方向。