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第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会

召开年：2016
召开地：上海
出版时间： 2016-07-01

主办单位：中华医学会中国医师协会

会议文集：第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会论文集

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1.人体脂肪间充质干细胞临床转化研究和应用的十年分析
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：目的：阐明脂肪间充质干细胞在跨系统临床应用中的进展和前景。方法：在PubMed和www.Clinicaltrials.gov上进行文献检索和分析(2001年-2016年)。结果：从最初的研究(Bench-side)到最近的实践(Bed-side)，无论是脂肪获取手法还是干细胞应用策略在过去10年内，都发生了巨大变化。其中，脂肪干细胞通过释放细胞因子而影响周围细胞功能的旁分泌机理被迅速而广泛地运用到临床实践，如药妆品，创口愈合药物等，并被认为是今后干细胞临床治疗这一领域中的一匹黑马！结论：脂肪干细胞的旁分泌作用很可能是其临床治疗有效性的机理之一，因为没有细胞的条件培养基可以起到和脂肪干细胞移植相同的作用。因此，在以后的临床治疗中很有可能并不需要细胞本身(Cell-free approaches for therapy)，这样将会大大加速脂肪干细胞临床治疗的进程。
2.抽吸联合小切口微创法清除腋窝内副乳
- 张茂红;李侃;杜庆安;孙诚;沈珊珊
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：目的：总结应用抽吸法联合小切口微创法乳腺切除治疗腋下副乳症的经验.方法：通过脂肪抽吸联合腋横纹隐蔽性切口(2～3cm)将副乳腺体切除的方式治疗腋窝处患有副乳症的患者共13例,术野区妥善加压包扎.根据创腔大小置或不置伤口引流.结果：所有患者切口均甲级愈合，术后腋窝处形态接近正常，副乳外突状况消失，切口微小隐蔽，未发生严重并发症，患者满意。结论：脂肪抽吸联合腋窝隐匿性微小切口进行副乳腺体切除是一种治疗腋窝副乳症的较好方法。只要处置得当，手术创伤小、出血少、恢复快、治疗效果好。但对于巨大副乳(≥8cm)、副乳内腺体组织较丰厚致密者、伴有副乳头的病变及伴有肿瘤病变者不宜采用此种方式。
3.自体颗粒脂肪移植在面部年轻化中应用
- 李开梓;颜如珍
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：自体脂肪注射移植具有操作简便、组织损伤小、不遗留瘢痕、无异物反应远期并发症少等优点.特别在面部凹陷填充中是其他材料无法替代的.我科自2013年5月至2016年4月,3年,间采用自体脂肪移植充填的方法治疗128例面部老化和/或皮肤凹陷的患者,效果满意.脂肪颗粒注射移植为自体组织移植是理想的软组织充填材料，供区不遗留瘢痕，手术操作简单，可重复注射，易于塑形，有时可在吸脂减肥的同时行脂肪颗粒注射移植，起到一举两得的功效。受区在塑形的同时肤质得到改善，增加了皮肤弹性，有着美白、淡斑等功效。但缺点是移植后脂肪的吸收率在50-60%，尤在面部活动丰富的部位如上下唇、面颊部吸收更明显，几乎达到70-90%。因此，提高成活率成为颗粒脂肪移植的关键点。
4.人参皂苷Rg1促进人乳腺脂肪来源干细胞体外增殖与成骨分化
- 黎洪棉;梁至洁;池刚毅;黄海;邓国雄;彭契六
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：本文的目的是探讨不同浓度人参皂苷Rg1在体外培养条件下对正常人乳腺脂肪来源干细胞(human breast adipose-derived stem cells,HBASCs)增殖和成骨分化的影响.HBASCs具有成骨分化的能力，可作为组织工程骨构建及骨缺损修复与再生的种子细胞来源之一。人参皂普Rgl在一定浓度范围内对体外培养条件下的HBASCs具有促生长增殖作用，但在高浓度时，人参皂普Rg1对HBASCs的成骨分化具有显著的促进作用，因此可作为一种良好的成骨诱导活性因子。
5.PRF析出液联合类人胶原蛋白面膜对光老化皮肤的修复作用
- 梁至洁;黄敏红;赵彩明;唐超;周维志;赵颖;黎洪棉
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：目的：观察应用PRF析出液联合重组类人胶原蛋白面膜对光老化皮肤的修复作用. 方法：随机选取2015年1月-2016年6月进行美容咨询的光老化患者80例,每天应用PRF析出液联合重组类人胶原蛋白面膜治疗,连续1周,于应用即刻、1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对皮肤性质进行定量分析和评价. 结果：VISIA结果显示，入组者应用PRF析出液联合重组类人胶原蛋白面膜治疗后，色素斑和毛孔与应用前比较，无明显差异(P>0.05)；应用后即刻与应用前比较，皱纹、纹理和紫质均有明显差异(P<0.05)；应用1周后与应用前比较，纹理和紫质均有明显差异(P<0.05)，应用1个月后紫质与应用前比较，仍有明显差异(P<0.05)。SOFT5.5检测结果显示，应用PRF析出液联合重组类人胶原蛋白面膜治疗后与应用前比较，皮肤的PH和弹性无明显差异(P>0.05)；应用后即刻及l周后与应用前比较，皮肤的水分和油脂均有明显差异(P<0.05)，其中应用后即刻更显著(P<0.01)。结论：面部光老化患者应用PRF析出液联合重组类人胶原蛋白面膜治疗后即刻及l周内，皮肤水分增加，油脂降低，皮肤质地得到一定程度改善。
6.大量脂肪颗粒移植丰乳术操作要领(摘要)
- Wang ZhiJun;王志军
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：将脂肪抽吸术后的脂肪颗粒组织,大量移植注入了机体内.成功地修复因疾病、外伤或先天发育不良所造成的组织凹陷、肢体不对称,以及因抽脂术后造成的大面积脂肪缺失.为了防止颗粒脂肪移植后的体积缩小，必须从手术设计开始，对供区的脂肪的条件、脂肪抽吸器械选择、脂肪组织的收集、处理和颗粒脂肪移植注入部位、方法上，都有着严格的要求。虽然不能说这样的颗粒脂肪移植术成活率就可以达到100%了，但是可以完全杜绝感染和坏死液化，使颗粒脂肪移植的体积保持在70-80%之间。对于乳腺发育不良的未生育者及肢体粗细不对称者，受区的皮肤往往会因大量颗粒脂肪移植而造成十分紧张，有时需要如使用皮肤扩张器一样，待皮肤扩张后，进行第二次手术。
7.吸脂术后的分期包扎研究《摘要》
- 王志军
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：在吸脂手术恢复的不同时期,吸脂创面的不同表现需要包扎物有着不同的功效,缩短整个吸脂手术的恢复时间约2-30天.渗出期,吸脂术后0～10小时,包扎物应具有合适的压力,完全覆盖整个吸脂手术创面,由于运动容易引起包扎物移动部位应做相对固定.根据面积不同,所需的压力大致在200～500克,过紧过松都不适合吸脂创面的愈合,甚至将导致严重的并发症.以作用命名的包扎物不仅有各种部位加压包扎功能，而且还配有加快修复功能的塑形康复套。一期加压包扎套重点在保持持续均匀平整的压力，有着止血止痛抑制肉芽组织过度增生的功能。二期塑形康复套在保持压力外，还增加了远红外康复功能，利用远红外的热效应使皮肤温度增加，交感神经活动能力减低，舒血管活性物质释放，血管扩张，血流加快，血液循环改善，增强了组织营养，活跃了组织代谢，提高了细胞供氧量，改善吸脂创面的供血供氧状态，加强细胞的再生能力，控制炎症的发展并使其局限化，加速创面的修复。
8.浅析面部脂肪移植安全注射层次
- 堵顶云
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：面部脂肪移植(FFG)也被称为面部脂肪注射,是一种微创的手术,通过这种微创的手术方法可以增加面部衰老的-容量-提升移位,使病人有一个更年轻的外观.面部脂肪移植对面部衰老两个主要问题(下垂和凹陷)均有有很好的效果.面部脂肪分层注射，每个层次注射量是不同的。依据填充部位的衰老病因和解剖特点调整层次与用量，填充层次越深，注射量越大，外观反映越自然。
9.中国大剂量吸脂塑身术
- 王志军
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：随着脂肪抽吸技术的进一步发展和完善,脂肪抽吸术量的备受医师及受术者关注.通常认为同一个部位的脂肪吸引量一次不宜超过4000ml.手术安全顺利,减肥效果显著,才能算是成功的抽脂减肥手术.正确处理术中、术后的有关问题，是确保手术安全和效果的关键。手术麻醉选择非常重要，是大量脂肪抽吸术的安全保障。全身麻醉是大量脂肪抽吸术的首选麻醉方法，术后平卧4h，部分受术者留观24h。依照术前所标出的脂肪吸引范围，选择隐蔽切口，均匀注入含有1/60-100万单位的盐酸肾上腺素生理盐水，使脂肪抽吸区域肿胀。注入的液体量应适中，防止因过量注入液体而造成湿肺。采用较细的抽吸管均匀、扇形分层地抽吸脂肪，适当保留近皮肤层的脂肪厚度，防止皮肤血供障碍导致坏死。术毕，在脂肪抽吸区域进行加压包扎，采用棉垫使抽脂部位的压力平整、均匀。
10.脂肪间质细胞群用于人类脂肪移植促进血管新生及抗发炎反应的剂量效应研究
- 邓守成
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：本研究目的在于探讨添加不同剂量的脂肪间质细胞群对于脂肪移植存活度的影响.研究结果表明，随着脂肪间质细胞群添加的比例上升，脂肪移植的纤维化、囊肿生成以及发炎反应情形有下降的趋势。在有添加脂肪间质细胞群的每一组别，皆有发现血管新生的情形。脂肪移植添加脂肪间质细胞群，可以抗发炎反应及促进血管新生。脂肪间质细胞群可以影响脂肪移植的质量，而且存在剂量效应。本实验建议，在临床实务上，脂肪间质细胞群至少须以等比例单位脂肪去萃取，再均匀添加进被移植细胞来进行移植，方能达到较佳的脂肪移植效果。
11.自体脂肪移植在面部年轻化中的技术特点
- 胡葵葵;陈容容;夏学颖;姜金豆;孙赛
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：面部老化是许多因素共同作用的结果,包括皮肤松弛,软组织下垂,容量缺失.对于不同的老化状况,应该采用不同的治疗措施.本文重点叙述自体脂肪移植的适用人群，如何获得好的脂肪颗粒、如何收集脂肪颗粒、如何移植脂肪、如何选择供区、主要并发症及注意事项、脂肪移植术后的评价标准等方面的体会。组织移植的层次和解剖部位与组织成活率关系密切，主张多层次，多隧道的三维移植。而面部“脂肪小室”的解剖特点明确后，面部的脂肪移植必须考虑这种解剖特征。在考虑真皮、皮肤垂直韧带、表情肌的立体支架结构后，必须要从脂肪移植的精细技术方法、精细移植工具、移植的时相、供体脂肪的特质和处理等方面科学比较。目前自体脂肪移植的技术、应用相对成熟，但具体方法的统一、疗效的把握，尚需更多研究及数据的支持，以改进疗效。加强自体脂肪移植的应用基础研究，从肤浅走向深入，从零乱走向系统，从经验走向科学是自体脂肪移植的发展方向。
12.脂肪移植存活率的相关因素之分析
- 柯晴方
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
13.负压吸引诱导游离移植后脂肪再生的机制研究
- 叶媛;廖云君;鲁峰;高建华
- 《第三届全国脂肪整形学术交流大会暨中华医学会医学美容分会脂肪学组成立大会》
摘要：目的：本研究旨在探讨负压吸引诱导游离移植后脂肪的再生机制. 方法：结合体外负压吸引模型及脂肪互换模型,建立负压吸引辅助游离移植脂肪模型.将负压吸引辅助脂肪移植设为实验组,对照组则为单纯脂肪移植.研究在外体积扩张提供的负压吸引作用下，游离移植脂肪组织内再生相关细胞的来源及生物学变化。结果：磁共振结果显示，移植后脂肪组织在负压吸引作用下发生轻度水肿，肉眼观察脂肪组织周围有较多的胶冻状渗出液。在负压吸引作用下有较多新生的宿主来源的毛细血管及大量巨噬细胞浸润导致血供增加。实验组较对照组有较多的CD34+细胞由宿主向移植物内迁移。移植后4周，实验组及对照组均可见大量的小的新生脂肪细胞（直径＜30μm），对照组小的新生脂肪细胞分布在移植物周围，而实验组则随着血运丰富的结缔组织插入移植物内部。移植后12周，实验组移植脂肪组织中近一半的新生成熟脂肪细胞来源于宿主。在移植后2周及4周观察主要的成脂转录因子PPARy的表达，实验组较对照组显著增多。标准化移植脂肪重量实验组显著高于对照组，分别为1周(0.081±0.001 vs. 0.072±0.005;p=0.000),4周(0.060±0.002 vs. 0.048±0.001;p=0.002),8周(0.060±0.001 vs. 0.046±0.001;p=0.000)及12周(0.060±0.001 vs. 0.046±0.001; p=0.002)。结论：2015年Yoshimura发表文章表明移植后再生成熟脂肪细胞均来源于移植物，而笔者发现实验组成熟脂肪中有中近一半的新生成熟脂肪细胞来源于宿主，说明负压吸引能促进宿主来源的脂肪祖细胞分化，从而构建结构更为成熟的脂肪组织。本研究充分证实了负压吸引这一机械效应提高移植物保留率的机制是通过招募再生相关细胞，从而促进新生血管的形成及脂肪细胞的分化，最终诱导移植脂肪再生。