改良Nagata术式在中国人先天性小耳畸形耳郭再造治疗中的运用与经验

摘要

目的：探讨运用改良的Nagata耳再造术式对中国的先天性小耳畸形患者进行耳再造的可行性以及对术后再造耳形态及三维空间结构的评价.rn 方法：200例先天性小耳畸形患者接受耳再造手术,年龄最小6岁,最大32岁,平均12.3岁;手术均在全麻下完成,一期手术运用Nagata术式行耳廓再造,耳支架均采用自体肋软骨雕刻,术后6个月行二期手术,再造耳被抬起,术中运用耳后筋膜瓣覆盖耳支架背面并植皮,术后形成颅耳角.rn 结果：术后平均随访19个月,再造耳的亚单位(耳轮,对耳轮,耳屏,耳甲腔等)被分别用与正常耳廓亚单位比较,以评价手术效果.本组患者中,79％患者对外形满意,14％认为再造耳形态可以接受,7％患者要求继续修整,有6例出现耳软骨支架外露,经治疗后愈合.rn 结论：根据患者乳突区皮肤软组织生理特性的不同而对耳再造术式加以个性化选择,有益于中国的先天性小耳畸形患者获得具有理想形态的再造耳,改良的Nagata耳再造术式可以用于中围先天性小耳畸形患者的治疗.