抗缪勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合症诊断中的价值

摘要

目的:研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值.rn 方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与503例月经周期正常妇女进行对照.用SPSS绘制ROC曲线及统计分析.rn 结果:(1)PCOS组血清激素(中位数)MH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义(P值＜0.05); PCOS组FSH 5.14明显低于对照组(6.45),且差异具有统计学意义(P值＜0.05).(2) Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关(相关系数分别为0.276,0.221,P＜0.05);与FSH呈负相关(r=-0.113,P＜0.05);与年龄、E2无明显相关.(3)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义(P=0.000);以AMH 6.99ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84％,特异性92％,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标.rn 结论:PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关.