运用补肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床体会

摘要

近年来，中枢内分泌紊乱性疾病发病率增高，盆腔手术术后或引产、流产导致盆腔粘连比例增加，促排卵药物以及辅助生殖技术的广泛应用，均导致LUFS在不孕患者中的出现越来越频繁，提醒我们需时刻关注导致LUFS的高危因素。rn LUFS是一种特殊类型的排卵障碍，具有一系列伪排卵现象，易忽视、漏诊。因此如患者具备LUFS高危因素，应当连续B超监测排卵，判定受否存在LUFS。参照张惜阴主编的《实用妇产科学》，LUFS诊断标准:月经周期正常，基础体温典型双相、子宫内膜分泌期改变，但B超监测卵泡增大，直径18~20cm,72小时仍不缩小或继续增大，宫颈赫液提示黄体期改变，孕酮＞3ng/ml，即可诊断。rn 临床研究发现:中西医治疗针对不同因素导致的LUFS显效各异，对于中枢内分泌紊乱、药物作用、精神心理因素等导致的LUFS中药组治疗效果明显，但对于局部机械因素尤其是术后瘫痕形成的膜状粘连而致的LUFS，单纯的中药治疗效果差，建议采用中西医结合的多种综合治疗方法(即西医腹腔镜下行内膜症病灶烧灼或粘连松解，去除导致卵泡无法破裂的膜样粘连，再配合中药预防粘连治疗)，使整体和局部有机结合起来，标本兼治。rn 提倡预病先防。研究表明盆腔手术、流产、引产术后出现盆腔粘连的可能性大，从而导致LUFS发生，故建议术后恢复期间可预防性使用中医治疗以避免盆腔粘连。即有效治疗原发病同时，积极防治LUFS的发生，从而提高不孕症治疗中的排卵率和临床妊娠率。