卵巢癌的规范性治疗

摘要

卵巢癌的规范性治疗对预后至关重要。早期卵巢癌强调进行全面的分期手术，对于年轻、有生育要求、肿瘤局限于一侧卵巢、任何分级的Ⅰ期患者，可以保留生育功能。对初次手术分期不全面的患者，应该在化疗开始前进行再分期手术。手术病理分期为ⅠA和ⅠB期，高分化患者不必化疗；中分化者可以观察，也可以化疗。所有ⅠC期、低分化，以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗，疗程3-6个。晚期卵巢癌应尽量首选手术治疗。满意的肿瘤细胞减灭术是获得较好疗效的基础。新辅助化疗不应作为晚期卵巢癌的常规治疗方案。基本术式+化疗+间歇性肿瘤细胞减灭术的模式有一定的临床实用意义。紫杉醇+卡铂是一线的化疗方案。复发性卵巢癌的治疗更强调个体化，应重视复发性卵巢癌的手术治疗，对二、三线化疗方案的选择要有规划，治疗应兼顾患者的生活质量。