序贯式全胃肠道灌洗法治疗急性百草枯中毒的临床研究

摘要

目的：分析97例急性百草枯中毒的临床资料,探讨序贯式全胃肠道灌洗法在急性百草枯中毒早期应用的疗效.rn 方法：将符合研究条件的97例急性百草枯中毒患者,随机分成常规治疗组(n=48)和序贯治疗组(n=49).常规治疗组给予洗胃机清水洗胃.洗胃给予蒙脱石散30g+活性碳30g+甘露醇清除肠道毒物,每天一次,连用5天;序贯治疗组先给予蒙脱石散60g口服,采用小容量低压人工洗胃, 2.5％碳酸氢钠液体做为洗胃液.后给予活性炭30g、蒙脱石散30g、聚乙二醇电解质溶液口服进行全胃肠道灌洗,每天一次,连用五天.两组均给予大剂量糖皮质激素、血液灌流、抗氧化等治疗方案.观察患者第1、3、5、7、10天时血钾、AMY、ALT、TBIL、BUN、Cr、Lac、PaO2水平,记录两组SOFA48-h评分、通便时间、病死率和死亡患者存活时间.rn 结果：两组在年龄、性别构成、服毒剂量和服毒至洗胃时间方面相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯治疗组患者中出现低血钾(＜3.5mmol/L)、AMY(＞110U/L)比例低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);ALT(＞80U/L)、TBIL(＞34.2μmol/L)、BUN(＞7.2mmol/L)、Cr(＞177μmol/L)出现比例低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05);ALT、TBIL、BUN、Cr、Lac的最高值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05); 两组患者的PaO2(＜60mmHg)比例、SOFA48-h评分、平均通便时间、病死率、死亡患者存活时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：序贯式全胃肠道灌洗法在急性百草枯中毒早期应用可缩短排便时间,减轻中毒患者肝、肾、肺、胰腺等脏器损伤程度,降低死亡率,延长患者生存时间.