利钠肽在AHA/ACC新版心衰指南中的推荐及其在心衰指导治疗中的进展

摘要

2013年美国AHA/ACC心衰指南中对NT-proBNP和BNP在急/慢性心衰的诊断和预后评估中推荐均为I级推荐，作用得到充分肯定。而对于NT-proBNP和BNP在心力衰竭指导治疗中的作用，2013年美国ACC/AHA心力衰竭诊疗指南推荐:对于慢性心衰患者:对有部分有明确结构性改变的心衰患者，NT-proBNP和BNP的指导治疗有利于达到GDMT的优化推荐剂量.rn 对所有已发表的利钠肤指导心衰治疗RCT的荟萃分析显示，NT-proBNP和BNP指导心衰治疗，能降低患者的全因死亡率和住院率。但也需要指出，NT-proBNP或BNP指导的管理应作为有效地附加策略，而不是取代临床判断。此外，NT-proBNP或BNP的升高能识别那些风险最高的不良结局，包括心室重构、心衰发展、住院和死亡。在心衰管理策略中纳人利钠肤检测，增强了监控和治疗的质量。