高血压导致舒张性心力衰竭的诊治进展

摘要

近年来人们逐渐认识到高血压是导致DHF的重要因素，高血压性心脏损害一般为进展的心室肥大和纤维化，最终导致舒张功能不全或DHF。但是，人们对高血压导致DHF的特点及意义不清楚，本文从高血压导致的DHF的流行病学特点、发病机制、诊断及治疗进行讨论，以期望早期认识、早期治疗，从而提高国民的健康水平及生存质量。rn 目前循证医学证据未能显示哪些治疗可以有效改善舒张性心力衰竭的长期预后或降低死亡率。有学者将高血压合并舒张性心力衰竭时，积极、有效地降压治疗是预防舒张性心力衰竭发生的主要措施。同时提出预防的核心目标是减少纤维化和细胞外基质改变，逆转LVH。研究表明醛固酮能在心脏应激后加速舒张功能障碍和纤维化，而醛固酮拮抗剂可降低左室僵硬度和纤维化，其中螺内醋可降低MMPs和弹性蛋白酶活性，尚进行的TOP-CAT试验旨在评价螺内醋在DHF患者中的疗效有望在治疗上取得突破，以走出DHF治疗瓶颈。