慢性心力衰竭与心率

摘要

健康成人的静息心率大多波动在60～70bpm。女性的平均心率略高于同年龄段的男性。心率随体力活动和情绪状态而变化，主要通过压力感受器反馈环路受自主神经活性调节。因此，心率是反映交感和副交感神经活性的生物学指标。rn 许多研究表明，在全体人群、高血压、冠心病、心肌梗死和心衰患者中，静息心率与死亡率相关。有研究表明心率每增加lObpm，心血管死亡增加14%。即使在心率低至70～80bpm也可以观察到心率增加的死亡风险。在慢性心衰晚期，静息心率明显增加。ACEI/ARB和β受体阻滞剂是目前公认的治疗慢性心衰最有效的药物，两者可降低慢性心衰患者的心率。rn 心率主要受自主神经活性调节，静息心率增快伴随着迷走神经活性减弱和交感神经活性增强。在全体人群及心衰患者中，心率增快与全因死亡和心血管死亡相关。