蛇伤危重症的院前急救

摘要

一旦被毒蛇咬伤，现场保持镇静，就地取材处理伤口，千方百计减少蛇毒的继续吸收，增加蛇毒的排泄，院前有条件的尽早足量使用相应的抗蛇毒血清，对症处理，保护脏器功能，有条件就近送至附近医疗机构进一步规范化处理，同时拨打120急救电话，由专业出诊医护人员护送到当地蛇伤专科或救治中心接受专业治疗。要求出诊医护人员在院前转运之前必须做好伤口局部紧急处理环节。院前早期应足量应用相应的抗蛇毒血清，大剂量糖皮质激素，早期加强呼吸道管理，尽早进行气管插管，口服季德胜蛇药，进行心力衰竭预防及心理护理干预。院前早期程序化急救处理方案简单宜行，临床效果明显，值得在国内蛇伤急诊机构进一步普及和实施。