左心房追踪技术评价高血压患者全麻诱导期左心房功能变化的初步研究

摘要

目的:探讨左房追踪技术评价高血压患者全麻诱导期左心房功能变化的临床应用价值.rn 方法:19例高血压组患者及18例血压正常人,在气管插管全麻麻醉诱导前及麻醉诱导后,应用日立HI VISION PREIRUS彩色超声诊断仪,获取心尖动态两腔观及四腔观图像.应用左房追踪技术获取左房最大、最小及收缩前容积(LAVmax,LAVmin,LAVpre),收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS),舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA);计算左房被动排空容积(LAVp)、左房被动排空分数(LAVpEF)、左房主动排空容积(LAVa)、左房主动排空分数(LAVaEF)、左房总排空容积(LAVt)、左房总排空分数(LAVtEF),所有的左房容积指标均经体表面积校正得到左房容积指数(left atrial volume index,LAVI).rn 结果:麻醉前高血压组与血压正常组比较,LAVpEF降低,LAVIa、LAVaEF、dv/dtA增加,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导后,血压正常组的LAVImax、LAVImin、LAVIpre、dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA、LAVIt、LAVtEF、LAVIp、LAVpEF、LAVIa、LAVaEF与诱导前的差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉诱导后高血压组LAVIt、dv/dtE、dv/dtA较麻醉前减小,差异有统计学意义(P＜0.05),LAVImax、LAVImin、LAVIpre、dv/dtS、LAVtEF、LAVIp、LAVpEF、LAVIa、LAVaEF麻醉诱导前后差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:麻醉诱导前,高血压组较血压正常组,左房管道功能减低,助力泵功能增加;血压正常组,在全麻诱导后左心房存储功能、管道功能、助力泵功能无明显改变;而高血压组,全麻诱导后左心房存储器功能、管道功能、助力泵功能均有一定程度的降低,左房追踪技术能较好地反应这种变化.