应用背向散射积分技术对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测

摘要

目的:探讨背向散射积分技术(IBS)在评价早期糖尿病心脏病变左室功能方面的临床应用价值.rn 方法:检测36例糖尿病患者和22例健康人心室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速(E);心房收缩充盈波(A);E/A值,用Simpson法测量左室射血分数(EF).再记录左室室间隔和后壁中部心肌层内的平均IBS(AII)和IBS的周期变异幅度(CVIB),将标化平均心肌IBS定义为心肌AII心包AII(mS％).rn 结果:左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰速度(E),左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰值速度的比值(E/A),左室射血分数(EF)差异均无统计学意义;左室心房收缩期峰值充盈速度(A)(68.00±10.08)高于对照组(60.17±90.45)有统计学意义(P＜0.05),糖尿病组间隔心肌背向散射积分的标化值(IBS％)(58.8±9.13)高于对照组,左室后壁的背向散射积分周期变异幅度(CVIB)(6.57±1.46)低于对照组,两者均具有统计学的显著意义(分别为P＜0.05,P＜0.01).rn 结论:本研究显示糖尿病组间隔IBS％高于正常对照组,提示早期糖尿病心脏病变的患者的心肌反射性增强,原因可能是由于心肌间质胶原沉积、血管周围结缔组织增多造成散射元增多、散射元排列紊乱、从而引起IBS％增高.左室后壁的IBS％与对照组无统计学差异,可能是由于患者病程较短,病变较轻所致,因此认为对早期糖尿病心脏病变的检测,前间隔的IBS％是比后壁IBS％更敏感的指标.本研究发现糖尿病组左室后壁CVIB低于对照组,提示早期糖尿病心脏病变存在心肌收缩功能减低,间隔的CVIB在两组间无统计学差异,可能是由于患者病程较短所致,认为对早期糖尿病心脏病变的检测,左室后壁的CVIB是比前间隔CVIB更敏感的指标.IBS技术可以敏感、定量的检测出早期糖尿病心脏病变新结构和功能的变化,为临床早期检测糖尿病心脏病变提供了安全、可靠、无创的新方法.对于早期糖尿病心脏病变患者,对于早期糖尿病心脏病变的患者,间隔的IBS％和左室后壁的CVIB是更敏感的IBS指标.