应用血流向量成像技术对高血压患者左室血流变化的研究

摘要

目的:应用血流向量成像技术(VFM)评价高血压患者左室血流动力学变化,探讨血流改变与左室功能的关系.rn 方法:选取高血压组28例和对照组26例,首先进行常规超声心动图检查,Simpson双平面法测量左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV),计算出左室射血分数(LVEF);利用双功能多普勒技术获取舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)、E波减速时间(EDT)及舒张早期二尖瓣环侧壁峰值速度(e').VFM模式下,显示心尖三腔心切面,保证彩色取样框充分包绕左室,左室内血流信号丰富,帧频尽量大于25帧/s,存储连续3个心动周期的彩色多普勒血流图像.将动态图像导入DSA-RS1工作站,启用VFM模式,分析心动周期不同时相二维速度向量图、流线图、涡量图的变化特征,定量测量并分析各时相各节段涡量的演变规律,并比较两组差异.分析E、A、E/A、EDT、E/e'与涡量的相关性.rn 结果:①两组速度向量图、流线图、涡量图演变规律大致相同,高血压组图像欠规则.②两组在等容收缩期(IVCT)、收缩早期(ES)、收缩中期(MS)、收缩晚期(LS)、等容舒张期(IVRT)、舒张早期(ED)、舒张晚期(LD)涡量均由基底段到心尖段逐渐降低;舒张中期(MD)正常组涡量呈中间段＞基底段＞心尖段的趋势,高血压组心尖段涡量最小,基底段、中间段差异无统计学意义(P＞0.05).③高血压组中间段收缩晚期、心尖段舒张早期及舒张晚期涡量较正常组高,其差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤综合两组分析,舒张晚期心尖段、中间段及基底段的涡量与E/A负相关(r=-0.310,-0.334,-0.333;P=0.028,0.020,0.021),等容收缩期心尖段涡量与E/e'正相关(r=0.348,P=0.016).rn 结论:VFM技术可直观反映高血压病患者左室血流动力学变化,涡量参数与心脏舒张功能评价相关.