Terson综合征一例报告

摘要

Terson综合征即蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血，临床不罕见但极易误诊和漏诊，现将本院收治的1例Terson综合征病例进行报道。此病例既典型又特殊，典型是因为它符合Terson综合征诊断，病情变化及转归符合其一般性规律，但本例又有其特殊性，主要体现在以下三个方面:1.Terson综合征的玻璃体出血一般量少，易于吸收，因此临床上往往症状不典型，也容易误诊漏诊，如果不做相关的眼科专项检查难以及时发现，本例中玻璃体出血量大，在国内外报道的有关Terson综合征的文献中实属罕见，出血量大致使积血不易吸收，为外科手术干预清除玻璃体积血为首选治疗措施。2、患者意识状态差，浅昏迷的意识状态直接导致相关神经系统专科查体不能进行，例如患者视力、视野的问题不能及时被临床医生发现，延误病情，造成漏诊。3、本例病例为前交通动脉瘤造成蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤恰好位于视交叉上方，不论是动脉瘤因素造成的视交叉部缺血还是动脉瘤夹导致的视交叉压迫都为我们正确诊断带来了不确定因素。综上所述，本例Terson综合征有其代表性，即使同为Terson综合征临床也不尽相同，这提醒神经外科医师要应思路开阔并多个角度分析疾病变化与转归。