慢性肾衰透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素

摘要

钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CND),特别是终末期肾病(ESRD),患者重要的并发症之一.大量的证据表明,CKD时长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常,此外尚可引起免疫功能低下,转移性钙化,包括肺、心肌、心脏瓣膜和血管等.本文就近年来钙磷代谢紊乱病理机制的探究，分析了其影响因素，包括不同的透析方式，维持性血液透析，透析过程中肝素的使用，维持性腹膜透析，肾性贫血，毒素水平，口服西药制剂，钙磷代谢紊乱能引起CKD的诸多临床表现，与慢性肾衰竭的死亡率增加相关联，慢性肾功能不全血钙、磷、维生素D代谢紊乱和甲状旁腺激素分泌失调导致肾脏功能的进一步损害而导致肾性骨病。无论是腹膜透析，还是血液透析患者，钙磷代谢紊乱最终原因是残存肾脏功能的丧失，但受到诸多因素的影响，因此，根据各种影响因素，建立合理，充分有效的透析治疗方案至关重要，此外在透析基础上口服必要的调节钙磷代谢药物，营养支持药物，起到最大程度地保护残肾功能的目的。