全身麻醉时脑自主神经活动的时间变异减少

摘要

背景:近来功能神经影像学研究发现麻醉状态下默认网络和丘脑皮层网络之间的功能连结性明显受损.这些发现表明全身麻醉导致大脑区域间同步性的损害以及区域和网络之间的交流下降.然而这种功能连结性的下降与麻醉诱导的意识丧失之间特定的关联性尚不清楚.脑自主神经活动的时间变异(temporal variance)对意识形成具有多方面的重要性,例如处于植物状态的患者其时间变异性明显下降.不过植物状态下发生的这种特点是否与全身麻醉药诱导意识丧失的情况一样具有普遍性仍然有待阐明。rn 方法:为了区别药物相关和意识相关的麻醉效应，选用了不同类型的麻醉药:吸入麻醉药七氟烷(Group S)和静脉麻醉药丙泊酚(Group P)对择期拟行经蝶垂体瘤切除术的神经外科患者进行全身麻醉从而分成2个研究组，每组6例，ASAI-Ⅱ级。rn 结果:与清醒状态相比，本研究发现外科麻醉水平时:1)默认神经网络连接性尽管下降但仍然存在;2)两种麻醉药诱导的麻醉状态在时空测量参数上没有显著性差异;3)脑区间和脑区内同步性下降;4)各皮层和皮层下脑区时间变异(以频震荡幅度和标准差分析表示)显著下降。rn 结论:研究首次发现麻醉状态下静息态脑自主神经活动的时间变异显著下降，这与以往在植物状态下观察到的功能连结性特点一致，提示脑自主神经活性的时间变异与全身麻醉药诱导的意识丧失密切相关。