1例输注奥沙利铂致免疫性血小板减少的病例分析

摘要

本文旨在通过对临床发现的1例奥沙利铂致免疫性血小板减少病例的介绍与分析,加强临床医师与临床药师对该不良反应发生机制、临床表现、诊断依据及治疗方法的认识,为临床治疗及药学监护提供有益参考.奥沙利铂导致的免疫性血小板减少症发生率低，易被误诊为骨髓抑制所致的血小板减少。然而由于这两种不良反应发生机制的不同，治疗手段也是截然不同的。因此遇到注射奥沙利铂后出现的血小板减少症应首先明确发生原因，如怀疑为奥沙利铂导致的免疫性血小板减少，可进行血小板、骨髓象等实验室检查，最终采用排除法进行诊断。一旦诊断为免疫性血小板减少症，可首选糖皮质激素治疗。在治疗过程中的药学监护，应着重关注患者是否出现出血倾向，所用药物中是否存在诱发出血风险的药物，并关注糖皮质激素的使用剂量、不良反应及停药方法是否合理；通过与患者的有效沟通，加强用药教育，提高用药依从性，协助医师共同完成治疗。