慢性乙型肝炎干扰素治疗应答欠佳序贯替比夫定治疗的疗效及安全性

摘要

目的:探索干扰素治疗慢性乙型肝炎应答欠佳序贯替比夫定的疗效和安全性.rn 方法:65例慢性乙型肝炎,其中,聚乙二醇干扰素和普通干扰素应答欠佳序贯替比夫定33例(干扰素治疗失败18例,干扰素抵抗4例,干扰素严重不良反应4例,干扰素有效7例,而因生育、不良反应及经济因素等停药;同期单用替比夫定初始治疗32例作为对照.两组治疗前ALT、HBeAg水平,差异无统计学意义.HBV DNA水平序贯组低于初治组(t=2.625,P=-0.011).应用x2检验进行数据分析.rn 结果:经替比夫定19-25个月的治疗,HBV DNA＜3Log拷贝/ml者序贯组优于初治组(x2=7.859,P=0.005);两组HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率序贯组均优于初治组(x2=4.557,P=0.033;x2=4.670,P=0.031);两组病毒学突破序贯组明显低于初治组(x2=8.090,P=0.004),显示干扰素序贯替比夫定有协同抗病毒作用,同时不良反应没有增加.rn 结论:干扰素序贯替比夫定治疗慢性乙型肝炎不仅抗病毒疗效提高,而且安全性良好.