张理梅教授治疗脂溢性皮炎的经验浅谈

摘要

张理梅教授根据脂溢性皮炎的发病原因及其特点,采用中药内服和穴位埋线并结合中医外治的特色疗法辨证论治,在多年的临床实践中,疗效满意.rn “风为百病之长”、“风盛则痒，无风不作痒”，头面的脂溢性皮炎最为常见，头面为人体之上部，风邪善行数变，易侵头面，故临证之时常用各种祛风药治疗脂溢性皮炎。张师常选用刺蒺藜、浮萍祛风止痒，亦常用清热祛风止痒要药的地肤子和白鲜皮。rn “治风先治血，血行风自灭”，故临证若见面部潮红，遇热加重者应加入凉血清热药，如生地、赤芍、丹皮等。若遇病程较长反复发作，舌质紫暗，有瘀斑、疲点者应加入活血化瘀药，如红花、丹参、川芍等。rn “急则治其标，缓则治其本”。当风湿热之邪偏盛时，应先祛风止痒，清热利湿治其标，首先解除患者最痛苦的症状。当局部症状缓解后，扶正祛邪兼顾。后期局部症状消失后，则以扶正为主，注重调理阴阳，增强体质，防止疾病复发，临证之时常视体质不同，予玉屏风散、归脾汤、二至丸、黄芪赤风汤等滋阴益气，养血润肤。rn 肝肾阴虚为本，脾胃湿热为标。此病病程较长，易反复发作的根本在于肝肾阴虚。皮脂在中医上属“精”‘恤”，为肝肾之所藏，肝肾阴虚，虚火上扰，肝血不藏，肾精不藏，迫精血外溢肌肤和毛发，则皮脂分泌活跃而致脂溢性皮炎。肝肾同源，肝阴虚则化火下灼肾阴，肾阴更虚，故此病病程缠绵。且临床常用的清热利湿之剂极易耗津伤阴，故应以滋阴降火为主，佐以凉血祛风，常用女贞子、知母、生地、丹皮等，根据现代药理研究发现上述药物亦有雌激素样活性，具有调节内分泌，抑制皮脂腺分泌的作用。