手术室内人员走动对手术区带菌粒子浓度的影响研究

摘要

手术室空气中漂浮的带菌粒子,随着气流落在手术切口上,是导致术后感染的主要原因之一.国内外的文献普遍同意,这种粒子是来自手术人员的粒径为5-10 μm的皮屑.洁净空调技术应用,为手术创造了一个相对洁净的环境.为了维持这种气流方式,及减少带菌粒子产生源,各种手术都对参加手术的人数进行规定,同时尽量控制循环护士的走动,以最大限度的为手术区提供一个洁净的空气环境.目前,关于二次气流的运动规律及对室内微生物分布的影响还没有人进行深入地研究,本课题利用商用软件Fluent6.2提供的动网格技术对人员走动引起的二次气流进行CFD数值模拟研究.模拟中湍流模型使用应用最广的k-ε双方程模型,带菌粒子运动的计算使用拉格朗日法的随机轨道模型.采用弹性系数法和动态重构法对循环护士走动时的流场及粒子进行数值模拟.同时在患者身上,可能的手术区定义了手术关键区,并计算了沉降到关键区上的粒子数.结果显示护士走动时引起的二次气流的影响范围大概为其横向3倍身宽的范围,对手术区没有很大影响.人员走动时沉降粒子的数量并没有比稳态无人员走动时的沉降数明显增加.