电极导线介导的三尖瓣反流

摘要

早在三十年前,就有学者报告起搏器或ICD的电极导线能引发三尖瓣反流.近年来,随着起搏器、ICD、CRT等心律植入装置植入数量的惊人增长,该情况才逐步受到重视.毫无疑问,严重的三尖瓣反流常能损害心功能、降低患者的生活质量及生存率,有时需外科干预治疗.随着社会人口的老龄化和心律植入装置适应证的扩展，将会发生更多的电极导线介导的三尖瓣反流。此外，其属于医源性合并症，如若重视将能减少或预防发生。因此，提高对该合并症的认识有着重要的临床意义。临床医生已逐渐认识到电极导线引起三尖瓣反流的发生率、特征、机制以及防治措施等。三尖瓣反流严重者可引发右心衰竭，不少病例需行外科矫形术。由于电极导线介导的三尖瓣反流相关的前瞻性、流行病学资料匮乏，以及诊断和治疗的相关资料少，使临床医生对其病因常了解不够。三维超声心动图是一项很有前途的诊断工具，可深入了解电极电线引发三尖瓣反流的机制，使其在评价三尖瓣反流时将起到重要的作用。