应激性心肌病ST-T变化机制

摘要

心尖球囊综合征(Takotsubo syndrome,TTS)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的心电图中都可能出现ST段抬高或T波倒置(Wellens' pattern)及QTc延长.两者的区别是TTs从ST段抬高进展到T波倒置的时间短于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。此外，从sT段抬高迅速演变为T波倒置或者一开始就表现为T波倒置，还可见于流产的STEMI、非ST段抬高型心肌梗死(non-sTEMI)、变异型心绞痛、静息型心绞痛。由于ST段抬高持续的时间短，很多TTs患者就诊时的第1份心电图即表现为T波倒置。可能TTs与ACS心电图演变的自然病程不同就证明了其病理生理不同。