口服营养补充在高龄结肠癌患者围手术期的应用

摘要

本文分析了口服营养补充在高龄结肠癌患者围手术期的应用，病例资料:患者,老年女性,82岁,因“右上腹痛、腹胀半月,加重伴恶心呕吐2天”于2013年10月9日入院.患者半月前无明显诱因出现右上腹部疼痛,伴腹胀、无发热、黄疸等,疼痛可自行缓解.2天前腹痛明显加重,出现恶心呕吐,少量排气排便.急诊血常规检查示HBG84g/L;腹部B超示胆囊多发结石、大小形态未见异常;腹部平片示小肠扩张,可见气液平;血常规中HBG84g/L↓;腹部CT发现右侧结肠肝曲约60mm长肠壁不均匀增厚,不除外结肠癌;PET/CT考虑结肠肝曲恶性肿瘤并系膜淋巴结转移;入院诊断:结肠癌(肝曲)伴不全性肠梗阻;胆囊结石,胆囊炎;双下肢肌间静脉血栓;低白蛋白血症;营养不良(不足);高血压病;贫血(中度);完善相关检查,全面术前准备后,于2013-10-22在全身麻醉下先行下腔静脉滤器植入术,后行右半结肠和胆囊切除;术中证实肿瘤位于结肠肝曲,近端结肠和小肠扩展,肠壁增厚,符合慢性不全肠梗阻表现;术后病理证实为结肠(肝曲)腺癌,部分为粘液腺癌,中分化,淋巴结可见转移(4/19),分期T3N2M0.术后2周无并发症康复出院.