丁元庆教授治疗丛集性头痛经验

摘要

丁元庆教授以《内经》理论为指导，崇尚六经辨证，擅长治疗神经内科疑难病症，曾治愈丛集性头痛一例，文章对其经验进行总结。本文以一例丛集性头痛患者为例，阐述了其临床症状，通过体格检查，诊断为丛集性头痛，采用中药治疗，清热利湿为主，兼以平肝熄风，取得良好疗效。丛集性头痛发作密集，痛势剧烈，突发突止，属“头风”范畴，其病因以内风、火热为主，病位在肝，肝经风火上扰，络窍失和是丛集性头痛的基本病机，同时风邪挟邪气入络，伏邪为患是慢性丛集性头痛的病理基础。治分缓急，平肝熄风，凉肝泻火为要。丛集性头痛发作多因木旺风动，火扰清窍，治宜平肝熄风，降逆泻火，搜风通络。慢性丛集性头痛首先辨邪正虚实，邪实责之风火痰淤，治宜平肝熄风，化痰祛淤，活血通络;正虚主要表现为阴血亏虚，治宜养血益阴，柔肝熄风。治疗过程中总需因人、因病而异，兼顾养阴、柔肝、化痰、活血、通络等。盖痛责不通，治疗丛集性头痛以辨证为主，适当配伍搜风通络之品，其中以虫类药与祛风药为要，常用药物有蝉蜕、僵蚕、地龙、独活、薄荷、菊花、当归、桃仁、旋覆花等。