甲状腺及甲状腺上皮性肿瘤显微结构的体视学研究(Ⅰ)

摘要

目的：从三维水平定量揭示甲状腺上皮良恶性肿瘤显微结构的特点及变化规律.方法：取手术切除的甲状腺腺癌44例,其中甲状腺乳头状癌35例,甲状腺滤泡癌9例;甲状腺滤泡性腺瘤26例,其中胚胎型7例,胎儿型7例,单纯型6例,胶样型6例;尸检正常甲状腺组织5例.按组织病理学技术常规对所取组织进行固定并行石蜡包埋、切片、HE染色.用LeicaQ500MC图像分析系统采集显微图像,用Image-Pro图像分析软件设计方网测试系统,以上皮性细胞为包容空间,测试上皮性细胞核的体积密度Vvn,c、表面积密度Svn,c、数密度Nvn,c,测试核的平均体积υn和平均自由程λn,测试腺上皮细胞的厚度(τ)及线参照数密度NLS.结果：甲状腺腺癌Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、vn、λn、(τ)及NLS的均值分别为0.33、0.20 um-1、0.20×10-2 um-3、177.68um3、14.42 um、16.87 um及0.13 um-1,分别是甲状腺腺瘤的2.01、1.59、1.18、1.70、0.42、2.23及1.38倍,分别是正常甲状腺组织的3.93、2.59、1.33、3.01、0.29、3.30及1.58倍,其范围分别在0.11-0.45、0.10-0.42 um-1、0.07-0.53×10-2 um-3、64.52-370.19 um3、7.19-34.04 um、9.73-24.61 um及0.07-0.27 um-1之间.甲状腺腺瘤Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、υn、λn、(τ)及NLS的均值分别为0.16、0.12 um-1、0.17×10-2 um-3、104.75 um3、34.45 um、7.57 um及0.10um-1,分别是正常甲状腺组织的1.95、1.63、1.13、1.78、0.70、1.48及1.15倍,其范围分别在0.05-0.43、0.06-0.26 um-1、0.06-0.34 × 10-2 um-3、52.64-250.76 um3、8.80-67.61 um、4.04-11.51 um及0.06-0.14 um-1之间.在甲状腺腺瘤的四个亚型中,胚胎型腺瘤的Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、(τ)、λn及NLS与胶样型腺瘤和单纯型腺瘤分别比较,差异均有显著性(P＜0.001);胎儿型腺瘤Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、λn及NLS与胶样型腺瘤和单纯型腺瘤分别比较,差异均有显著性(P＜0.001).胚胎型腺瘤与胎儿型腺瘤各项参数比较、胶样型腺瘤与单纯型腺瘤各项参数比较,差异均未显示出统计学意义.结论：1.甲状腺腺癌的Vvn,c、Svn,c、υn、(τ)及NLS最大,甲状腺腺瘤次之,正常甲状腺组织最小(P＜0.001);甲状腺腺癌的λn最小,甲状腺腺瘤次之,正常甲状腺组织最大(P＜0.001).甲状腺腺癌的Nvn,c表现为最大,其次为甲状腺腺瘤,正常甲状腺最小,但其差异未显示出统计学意义.2.在甲状腺腺瘤中,胚胎型腺瘤与胎儿型腺瘤的体视学参数Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、υn、λn、(τ)及NLS类同,胚胎型腺瘤与胶样型腺瘤及单纯型腺瘤的差异体现在Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、λn、(τ)及NLS的不同,胎儿型腺瘤与胶样型腺瘤及单纯型腺瘤的差异体现在Vvn,c、Svn,c、Nvn,c、λn及NLS的不同.本文中的有关测试结果为常规组织病理学制样条件下的测试结果.