《黄帝内经》遗热证治

摘要

《素问·热论篇》曰:“诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也…….”针对这种热有所遗的问题,列举周发祥教授治疗过的验案两例,以供参考.rn 第一例患者初诊发热三天余，西医检查血常规等未见有异常，几天前曾多食肉食。其症状除发热外还伴有脘腹痞满，大便溏，考虑为饱食积滞;舌苔厚腻稍黄，脉数，右关部滑，均为中焦积热之象;咳嗽，吐痰，口微渴，为肺部有热，肺气不利。内有邪热加饱食积滞化热，此为典型的遗热病案。治疗应以化中焦积滞，清中焦郁热，健中焦脾胃之气为主，兼以疏风清热，宣肺止咳。用方为保和丸合桑菊饮加减，方中莱菔子、炒山楂、炒麦芽、神曲、鸡内金均为消食化积之药，能消各种食物积滞;法半夏、黄连、连翘消中焦之痞满，清中焦之郁热;桑叶、菊花、杏仁、苏叶、浙贝疏风清热，宣肺止咳;白术、茯苓补益脾胃之气，以复其运化收纳之力;甘草调和诸药。rn 第二例患者因刚做过手术，体质较弱，进食肥甘厚味后，损伤脾胃之气，使之纳运乏力，饮食积滞，郁热乃生。懒于行走，自汗，气虚，纳差，脘痞均为脾胃气虚之证;舌苔厚腻，脉数为中焦积热之象。治疗应健中焦脾胃之气，化中焦积滞，清中焦郁热。用方为补中益气汤合保和丸加减，方中黄芪、党参、炙甘草、白术补中益气健脾;陈皮理气和胃;少量升麻、柴胡升提中气;莱菔子、炒山楂、炒麦芽、神曲消除中焦积滞;黄苓、连翘清其郁热。