微创Wiltse入路治疗胸腰段结核的疗效分析

摘要

脊柱结核为骨结核常见部位,临床上多采用前路病灶清除植骨,后路内固定治疗,随着脊柱外科手术技术的不断进步,对于胸腰椎结核椎体破坏的患者,行椎弓根螺钉固定获得了良好的疗效.我院自2009年7月至2013年2月共收治79例合并脊髓神经损伤的胸腰段脊柱结核患者,其中45例患者行Wiltse肌间隙入路内固定结合椎体病灶清除植骨技术,本文通过回顾性研究该45例患者的临床资料,并与同期34例行传统后正中入路的患者进行比较分析，指出后路椎弓根螺钉内固定技术由于操作简单可获得三柱固定以及矫正畸形功能强大等优点，已被广泛应用，经Wiltse肌间隙入路行内固定可获得良好的临床效果，较传统后正中入路具有明显的优势，避免了椎旁肌的广泛剥离，减少了术中术后的出血，减少了椎旁软组织的损伤，保护了多裂肌的神经支配，降低了术后腰背疼痛的程度。并且经Wiltse肌间隙入路操作简单、置钉容易、符合微创理念，是治疗脊柱结核的一种有效术式。