膝关节镜微创术后围手术期系统康复前瞻性临床研究

摘要

目的:观察围手术期系统康复治疗膝关节镜微创手术后病人的安全性和有效性.rn 方法:选取北京同仁医院骨科住院并行膝关节镜微创手术患者72例,其中:滑膜皱襞切除术30例、半月板切除术10例、关节内游离体清除术19例、关节探查术7例,其他膝关节疾患6例.康复方案:第一阶段(术后0-2周):手术侧下肢静态肌力训练(股四头肌、腘绳肌等长收缩以及踝泵训练)、躯干肌肉力量训练、术肢髋关节踝关节主被动关节活动度训练、膝关节连续被动关节活动度训练(CPM 机)、髌股关节被动活动等,膝关节活动后局部冰敷30分钟.第二阶段(术后3-6周):视患膝关节恢复情况逐渐增加:膝关节全范围主被动关节活动度训练、患肢负重、站立位平衡训练、步态训练、本体感觉训练、下肢抗阻肌力训练等,同时增加综介物理因子治疗促进膝关节局部创伤性水肿吸收.第三阶段(术后第7周开始):根据患者日常运动习惯指导患者循序渐进地开始相关运动功能训练,包括快走、中长跑、常非对抗性体育锻炼,进一步全而功能康复,促使患肢完全恢复正常活动.rn 结果:88%患者膝关节功能手术后未出现关节畸形、肌肉萎缩、等手术并发症,90%患者日常功能几个项运动均恢复到术前水平.rn 结论:膝关节镜患者术后实行围手术期、个性化、系统性康复治疗能够促进膝关节功能的恢复,是关节镜术后患者手术成功的保证.