心身医学领域的日本汉方应用特点

摘要

本文阐述了从脉诊、腹诊、手掌汗出、胸胁苦满等诊断推测应激状况。因此，汉方用药当据四诊所见，其特有的脉诊、舌诊、腹诊也需要特别重视。如果能让患者理解四诊所见的意义并注意观察，也可以使之成为减轻应激反应的指征，如前述手掌汗出与齿痕舌等。手掌汗出既表明着交感神经肾上腺髓质机能亢进，同时也伴随着能量的消耗。因此，掌心冷汗的患者处于过度紧张状态，持续日久就会出现疲劳倦怠等。因此，在这种情况下，可以试着询问患者目前是否感到紧张，如果回答是肯定的，就应想到此时虽然患者能自觉意识到紧张状态，但并不能够自觉控制:或者会因交感神经的过度反应而可能导致症状迁延难愈。如果患者的回答是否定的，则意味着患者虽然处于紧张状态却不能自觉意识到，也即处于一种失体感症状态。其次，指导患者进行自我观察，注意自己何时汗出、何时汗止。在身体所见与病人主诉不一致，是应激性疾患患者常见的情况。患者的表情于身体所见不一致，除失体感症外，还育适应过度、情感压抑的可能性。这类患者常常是那些幼时被严格管教，不要麻烦别人，事事自己努力者;或幼小的时候有身体或性的外伤体验者。这类病人常为了超越痛苦而十分努力，但反而容易使疾病迁延不愈。对这样的患者，当然不能只给药物，而必须给予心理援助，帮助其找到适合自己的、轻松下来的生活方式。