温胆汤脑病应用心得

摘要

眩晕、失眠、中风在脑科疾病中属于不同的疾病，应用温胆汤加减治疗，均取得较好的疗效。究其原因，是三个不同的疾病在发展过程中出现了相同的病机。或脾虚肥胖之人，素有痰湿，痰阻气滞，日久生热，内扰心神，发为失眠，即所谓痰在胆经，神不归舍，令人不寐;或痰浊中阻，胃失和降，脾失健运，痰湿内生，随气上扰清窍，发为眩晕;或因脾失健运，痰浊内生，瘀久化热，痰热互绕，壅滞经脉，上扰清窍，发为中风。痰热、痰湿共同组成三个不同疾病的病机。这也是温胆汤用于三个不同疾病治疗的基础。温胆汤治在中焦，能和胃疏肝，调理气机，方中半夏、陈皮燥湿化痰，理气健脾;枳实、竹茹破气降逆;甘草调和诸药而有健脾功效。诸药合用，能祛中焦痰浊，复脾胃之升降，则肝随脾升，胆随胃降，使周身气机调畅，痰湿去而诸症自去。纵观全方，乃专为痰湿证所设，一方加减能治三种疾病，体现了中医辨证施治，异病同治的精髓。