STIC技术在妊娠期糖尿病胎儿心脏能评估中的应用

摘要

目的：探讨妊娠期糖尿病对胎儿心脏功能的影响。rn 方法：妊娠期糖尿病孕妇96例，其中饮食控制组71例，胰岛素治疗组25例，同期相应孕周的正常妊娠孕妇176例作为对照组，每一组按孕周又分为<28周,28周两组。采用二维超声测量胎儿左右心房、左右心室横径及主动脉、肺动脉内径;脉冲多普勒超声测量胎儿主动脉流速、肺动脉流速、二、三尖瓣口流速E峰及A峰:STIC技术后处理获得M型图像测量心室侧壁及室间隔厚度;STIC技术后处理测量胎儿左、右心室收缩末期、舒张末期容积，计算左、右心室每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO);组织多普勒超声测量胎儿二、三尖瓣瓣环Ea, Aa以及ICT,IRT,ET，计算左、右心室Tei指数。比较妊娠期糖尿病胎儿胰岛素治疗组、饮食控制组与正常妊娠胎儿的心脏功能。rn 结果：妊娠28周以前，胎儿心脏的各项测量指标在胰岛素治疗组、饮食控制组及正常对照组间均无显著差异(P>o. 05);妊娠28徽瘾，胰岛素治疗组胎儿心室侧壁及室间隔厚度均大于正常对照组胎儿，差异有统计学意义((P<0. 05);妊娠28周以后，胰岛素治疗组胎儿三尖瓣瓣环Ea/Aa小于饮食控制组胎儿，差异有统计学意义((P<0.05)。rn 结论：妊娠期糖尿病对胎儿心脏的影响主要在孕晚期。妊娠28周以后，妊娠期糖尿病胰岛素治疗组胎儿较正常妊娠胎儿心室侧壁及室间隔均有增厚;对心室功能的影响主要为舒张功能的变化，胰岛素治疗组较饮食控制组胎儿右室舒张功能减低。但胎儿结构及收缩功能无明显变化。