慢性伤口中西医结合外治理论简述

摘要

目前,慢性伤口的高发病率、高费用已经成为医疗保健的一大难题.中医药治疗慢性伤口源远流长、疗效可靠，简便廉验，尤其中医外治法在治疗慢性伤口方面有着丰富的经验及鲜明的特色。去腐生肌、偎脓长肉、肌平皮长成为共识的慢性伤口愈合规律。我国著名疮疡病学家李竞教授认为因为外表损伤能够使体内出现阴阳失衡、气血运行紊乱的一系列症状，而导致表现这些症状的病理因素则是无形之邪，是不可见但确实存在的。辨证时需通过整体辨证，首辨邪之阴阳，“疡科辨证，首重阴阳”，其次辨吉凶顺逆即善恶，来判断邪之深浅。无论何种辨证，李教授强调，必须把中医思维作为主体思维，以中医的视角进行评估，使得辨证与施治有机结合起来，方能在临床中起到良好的疗效。而化腐再生法乃继承李竞教授之“去腐生肌”法，结合现代医学手段，对于以糖尿病足为代表的慢性缺血性伤口进行综合治疗的一种独特的中西医结合疗法。化腐再生法是从整体出发，以调动患者自身正气为根本，采用独特的酶制剂对创面局部变性坏死的肌腱、筋膜进行选择性液化并使之排出体外，同时结合益气活血通络中药汤剂内服以及生肌油膏制剂偎脓长肉，在促进局部血液灌注的前提下改善创面生长环境，进而促进创面愈合。