Theapeutic effects of postoperative three-dimensional conformal radiotherapy plus Temozolomide for glioma

摘要

目的：评估替莫唑胺(temozolomide，TME)联合三维适形放疗治疗脑胶质瘤的有效性和安全性。rn 方法：对上海交通大学医学院附属仁济2005年7月至2010年5月的84例脑胶质瘤术后患者，根据Kemohan分类和Daumas-Duport肿瘤分类级分级标准，WHOⅡ级20例，Ⅲ级34例，Ⅳ级30例。其中40例患者仅接受单纯放疗，44例接受同步放疗及辅助化疗。rn 结果：放化疗联合组和单纯放疗组的OS分别为27月和17月，PFS分别为16月和13月，P值分别为0.04，0.13。放化疗联合组1年、3生存率分别为58.57%和23.65%，单纯放疗1年、3生存率分别为50.45%和19.54%。同步放化疗组的1年、3年生存率均优于单纯放疗组，仅1年生存率差异有统计学意义(p=0.03)。根据结果绘制患者存活时间差异的生存曲线，采用Log-rank法比较组间差异，同步放化疗组的OS及1年生存率均优于三维适形放疗组，差异有统计学意义。同步放化组的PFS及3年生存率高于三维适形放疗组，但无统计学意义。治疗期间常见的不良反应为头痛、恶心、呕吐和乏力，经过对症治疗后症状均能缓解，同步放化疗组有25例、单纯放疗放疗组有21例显示有脑水肿，经过甘露醇和激素对症治疗后缓解，不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度，行对症后缓解。rn 结论：三维适形放疗联合替莫唑胺化疗有较好的近期临床疗效，是治疗恶性脑胶质瘤的一种良好手段，但其长期治疗效果还有待进一步观察。