非小细胞肺癌胸椎转移的外科治疗及预后分析

摘要

目的:探讨非小细胞肺癌胸椎转移的外科治疗策略及预后因素.rn 方法:回顾性分析医院2006-01~2012-01收治的35例NSCLC胸椎转移接受手术治疗且随访完整的患者的临床资料,男性23例,女性12例.年龄26～75岁,平均为56.9岁.应用Kaplan-meier生存分析和COX回归对患者的年龄、性别、病理类型、胸椎病变是否多发、是否有远处内脏转移、原发病灶是否切除、是否应用前路手术、术前及术后ASIS评分、术前及术后KPS评分以及是否应用唑来膦酸超过3个月等12项因素进行分析.rn 结果：35例患者术后中位生存时间为18.4个月。其中单纯前路胸椎转移癌切除患者12例，前路胸椎转移癌联合肺癌切除患者10例，后路椎板减压内固定手术11例，前后路联合手术切除2例。单发的胸椎病灶、应用前路手术、无远处内脏转移、原发灶的切除、术前术后患者ASIS评分能够行走以及术后KPS评分≥70的患者获得了良好的预后(P＜O.05)，对以上因素进行多因素分析，显示术后患者ASIS评分能够行走以及切除原发灶是影响患者术后生存率的独立影响因素。rn 结论：应根据NSCLC胸椎转移癌患者的整体情况及病变的特点，选择适宜的手术方式，以提高患者的生存质量，切除原发灶可能使患者的生存期延长。