定制肿瘤假体松动翻修术中骨缺损的处理策略

摘要

目的：探讨肿瘤假体松动翻修术中骨缺损的处理策略.rn 方法：对2000年3月-2014年2月因假体松动在我科翻修的8例患者进行随访,共发生9处须处理的骨缺损.分别为髋臼3处,股骨近端假体松动2处,股骨远端假体松动3处,胫骨近端假体松动1处.根据骨缺损发生部位、缺损程度、剩余骨量及骨质量，结合患者经济情况，厂家所能提供的帮助，医方的经验及技术，处理策略为将原双极头假体更换为全髋关节假体2例，髋臼结构植骨加打压植骨并双极头假体更换为全髋关节假体1例，更换加长柄假体2例，骨干结构性植骨及更换加长柄假体2例，骨干髋腔内打压植骨并更换加长柄假体1例，骨水泥填充原假体翻修1例。rn 结果：随访发现，翻修术后假体稳定，翻修术后假体功能明显强于翻修术前，与初次假体置换术后功能大体相当。rn 结论：肿瘤假体翻修术中严重的骨缺损必须处理。采用什么样的处理策略，须通盘考虑患者的情况，厂家能提供的帮助，医方的经验和技术，从多种方案中慎重选择。其方法不一定最优，勿须最贵，合适即好。