20kHz超声联合微泡辐照兔VX-2肝肿瘤的CT评价

摘要

目的：20kHz超声联合造影剂微泡辐照新西兰大白兔肝肿瘤的实验研究.rn 方法：健康新西兰大白兔16只,雌雄不限,平均体重2.2kg.3％苯巴比妥纳全麻后,VX2肿瘤接种于肝左叶.10～12天肿瘤生长至8～9mm时开始进行治疗.分为4组:对照组、单纯微泡组、单纯超声组、超声+微泡组,每组4只.。治疗超声参数:20kHz、2W/cmz、占空比40%、微泡采用六氟化硫。兔上腹剃毛暴露皮肤，高频超声引导下兔肝肿瘤定位，兔耳缘静脉缓慢注射微泡造影剂，剂量lml，持续5分钟;同时超声辐照肿瘤。隔天治疗，共6次。肿瘤治疗前、治疗后1周、2周行螺旋CT检查，观察疗效。采用西门了公司64排螺旋CT扫描，先行兔肝平扫，再扫描动脉、门脉期。获得肝断层影像，测量肿瘤的最长径和最短径，计算肿瘤增长率。肿瘤增长率(治疗后肿瘤最长径X治疗后肿瘤最短径)-(治疗前肿瘤最长径X治疗前肿瘤最短径)/治疗前肿瘤最长径X治疗前肿瘤最短径。CT扫描结束后空气栓塞处死实验兔，解剖肝脏，取肿瘤病理检查，电镜观察微血管。rn 结果：16只实验荷瘤兔均获得满意的肿瘤CT图像，平扫呈低密度，动脉期肿瘤强化明显。门脉期呈低密度，周围肝实质强化，肿瘤境界清晰。四组肿瘤治疗1周增长率分别为(101.34±9.4)%,(91.98±5.8)%,(7.85±3.7) %,(73.37±8.2)%.2周增长率(385.12±21.2)%,(355.12±12.4)%,(302.34±14.2)%,(154.24±9.8)%.治疗2周后超声十微泡组与其余三组比较，P<0.05.H-E染色显示超声十微泡组肿瘤细胞坏死明显，电镜显示肿瘤毛细血管壁断裂，肿瘤间质内红细胞漏出。其余三组肿瘤血管壁完整，细胞坏死不明显。rn 结论:低频超声联合微泡辐照兔肝肿瘤，可破坏肿瘤微血管，抑制肿瘤生长。