头颈肿瘤治疗进展及挑战

摘要

近二三十年是头颈肿瘤学科飞速发展时期,头颈肿瘤的综合治疗水平明显提高,多学科治疗(MDT)广泛开展,晚期患者的生存率大幅提高;放疗、化疗、靶向治疗等非外科治疗在初始治疗应用比例明显提高,在器官保留率升高的同时,也增加了未控或复发癌挽救性手术的风险;颈淋巴结清扫术进一步发展、择区性甚至超择区性颈清扫术使得功能得到更好的保护;肿瘤术后的一期修复广泛应用,患者术后外观得以明显改善;HPV相关肿瘤的深入研究改变了临床治疗理念,病毒在肿瘤致病作用得到重新认识;新的靶向药物不断涌现,难治性的复发或转移性癌患者重新获得希望;甲状腺癌发病率的迅猛上升改变了国内头颈外科的肿瘤构成,但设计良好的甲状腺癌临床及基础研究亟需开展,治疗规范也需进一步统一等等,头颈肿瘤在颈淋巴结清扫、器官保留治疗模式、靶向药物治疗、机器人手术等诸多方面取得可喜的成就的同时也面临着巨大的挑战，