加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床研究

摘要

卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)，系指由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭，发生于青春期后至40岁以前中青年女性，以闭经为主要临床表现，并伴有血清雌二醇(E2)水平下降和促性腺激素(FSH)水平上升。因POF发病导致的早绝经、不孕及围绝经期症状的出现，改变了发病后女性的生活状态，对其生命进程及生命质量，形成长期的不利影响。临床研究表明，中药对POF的治疗具有优势，实验亦显示中药具有改善POF大鼠性激素水平改善卵巢组织及延缓衰老的作用。本研究采用非随机非劣效性对照研究方法，观察中药加减毓麟汤对POF脾肾阳虚证中医证候、激素水平改善的临床疗效。rn 研究结果提示：中药加减毓麟汤与补佳乐联合黄体酮两种疗法，(1)分别对卵巢早衰脾肾阳虚证具有疗效。加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证综合疗效总有效率61.50%，优于西医对照组综合疗效总有效率43.10% (P<0.05)。(2)均可改善卵巢早衰脾肾阳虚证中医证候。加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证中医证候疗效总有效率49.50%，优于西医对照组中医证候疗效总有效率39.40% (P<0.05)。(3)均可降低卵巢早衰脾肾阳虚证血清FSH水平(P<0.05)，加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证FSH疗效总有效率37.40%，西医对照组FSH疗效总有效率33.30%，但两种疗法对血清FSH的改善作用无明显差异(P>0.05)。rn 经中药治疗后，中药加减毓麟汤可改善POF脾肾阳虚证闭经、腰膝酸软、神疲气短、失眠多梦、精神萎靡、便溏、面色萎黄或黧黑、性欲淡漠、阴道干涩诸证候(P<0.001)，并可改善夜尿频、健忘、食后脘腹胀满诸证候(P<0.05)，而对足跟痛、耳鸣或听力下降证候无明显改善(P>0.05)。经补佳乐联合黄体酮西药治疗后，对照组神疲气短、失眠多梦、阴道干涩诸证候改善(P<0.05)，而腰膝酸软、夜尿频、足跟痛、耳鸣或听力下降、健忘、精神萎靡、便溏、食后脘腹胀满、面色萎黄或黧黑、性欲淡漠诸证候无明显改善(P>0.05)。中药加减毓麟汤与补佳乐联合黄体酮两种疗法，各自均可降低卵巢早衰脾肾阳虚证血清FSH、LH水平，升高E2水平，但两种疗法对血清激素的改善作用，差异无统计学意义(P>0.05)。