降低患者人工膝关节置换术后(ROM)恢复滞后的发生率

摘要

成立品管圈小组,确定成员,选定主题.骨关节外科的品管圈小组成由7名护理人员组成,圈长由副主任护师、护士长担任,圈长负责活动规划、组织品管圈活动会议等工作,其余成员为圈员.选定圈名为"灵活圈",寓意为通过努力,帮助病人重获无痛、稳定而又灵活的膝关节.根据头脑风暴法提出5个待选主题,本圈圈员分别为待选主题的迫切性、圈能力、上级政策和可行性打分,分值可可为0-2分,总分最高者为本圈选定主题.最终选定主题为"如何防止膝关节置换病人术后膝关节活动度恢复滞后".选题理由:全膝关节置换手术的特点决定术后功能锻炼具有非常重要的意义,对患者恢复健康至关重要;患者术后功能锻炼与护士的正确指导密切相关;指导患者正确进行功能锻炼的过程也是提高护士沟通能力、培养责任感的过程.全体圈员总结出造成膝关节活动度恢复滞后的主要原因为：患者术后疼痛较重，不敢活动。护士指导督促不到位。科室针对此类病人术后指导没有精细化的流程及完善的监管措施。以上三项原因占造成患者术后膝关节活动度恢复滞后所有原因的75%。据此，将以上三点确定为本次品管圈活动的改善重点。通过开展此次品管圈活动，明显降低了我科膝关节置换患者术后膝关节活动度恢复滞后的发生率，并且在围手术期疼痛管理、营养支持等方面均取得了进步，减轻了患者围手术的心理焦虑及生理痛苦，加快了患者术后功能恢复，增强了患者对膝关节置换手术的信心，提高了患者的满意度。护士的护患沟通能力得到了进一步提高，各年资、各层级护士的业务能力均有了提高，在品管圈活动开展的过程中，每位圈员都发挥最大潜能，阐述观点、参与管理，制定措施并监督实施。圈员的团队意识和集体的凝聚力增强了，工作效率明显提高。