显微外路视网膜复位术配合中药临床疗效观察

摘要

观察显微外路视网膜复位术.术前、术后各个不同时期配合中药治疗进行临床疗效对比分析.回顾性研究对本组122例患者住院号双号为中药组(72例),单号为西药组(50例).按统一诊断标准,经眼压、三面镜、视野、B超、OCT、眼底照相检查,按病因分类.治疗方法:围手术期点氧氟沙星滴眼液于患眼、卧床休息三天并同时每天服一剂基本方中药.局麻后在手术显微镜下再次确认裂孔的位置,术中在手术显微镜下行外路视网膜脱离复位术(包括冷凝、放液、环扎、外加压等视情况而定).自拟网脱基本方由党参、漂白术、茯苓、泽泻、枸杞、生地、丹参组成.术前加车前子、薏苡仁、当归、猪苓、木通.术后初期(10～15天)加黄精、草决明、赤小豆、陈皮.术后中晚期(16天后)加淮山药、牡丹皮、菊花、柴胡、当归、五味子.手术前后酌情服用上方中药,西药组给妥布霉素肌注,口服泼尼松、维生素A、C、E、B族治疗.视网膜脱离手术前后配合辨证论治，从疏肝理气、健脾消食、养心安神可减少术后并发症。从疗效比较看出，中药组在术后3月疗效较好，而且疗效稳定在术后3年的基础上。西药组在术后半年疗效才有所上升，并稳定在术后1年的基础上。从两组疗效比较提示显微外路视网膜复位术，术前后配合中药可提高疗效。特别是显微外路视网膜复位术是当代眼底外科发展的必由之路，如果能够合理地配合中药辨证论治，随症加减，可以达到健脾利水、补益肝肾、活血明目的目的，两组病例术后1~7年的随访观察，运用此中药基本方，具有副作用少，远期疗效好等优点。