中药单药和复方药的研究如何走向国际——以复方丹参滴丸及其主要成为改善缺血再灌注引起的心脏微循环障碍和心肌损伤的研究为例

摘要

复方中药是中医临床的主要治疗手段,在防治重大疾病,特别是在治疗重大疾病难治环节方面有明显的临床优势.冠心病介入后的缺血再灌注损伤、缺血性中风溶栓后的缺血再灌注损伤、糖尿病的血管合并症、高血压的心肌肥大、心肌纤维化等等,都是尚未解决的重大疾病的难治环节.复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片组成的复方制剂，1994年被我国批准为冠心病心绞痛的治疗药物，目前已经完成了美国三期的临床试验，正在进行统计分析。用动态可视化技术、结合形态学、分子生物学、系统生物学的技术，评价了复方丹参滴丸改善缺血再灌注引起的大鼠心脏微循环障碍、心肌损伤和心肌纤维化的作用，分析了其主要成分丹参素和三七皂苷R1的作用机理，发现了丹参素可抑制Sirt-1的低表达，改善缺血再灌注引起的大鼠心肌线粒体呼吸链复合物1的亚单位NDUFA10的低表达，抑制过氧化物的产生，三七皂苷R1可以通过抑制Rock1的活化，上调线粒体复合物5(线粒体合成酶)亚单位ATP5D的低表达，改善心肌能量代谢，部分地揭示了方丹参滴丸及其主要成分的作用机理。本次报告，将以复方丹参滴丸及其主要成为改善缺血再灌注引起的心脏微循环障碍和心肌损伤的研究为例，探讨中药单药和复方药的研究如何走向国际的问题。